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新生儿医保参保报销“秒批” 厦门启动全国首个试点项目

新生儿医保参保报销“秒批”!秒批厦门启动全国首个试点项目

新生儿医保参保报销“秒批” 厦门启动全国首个试点项目

东南网6月2日讯(海峡导报记者 钱玲玲 孙春燕/文 常海军/图)昨天上午,新生销厦刚刚生完宝宝才几天的儿医成品大香伊煮和小辣椒的用途赖丽华,只花了几分钟时间,保参保报在支付宝上领取到“儿童医保码”,门启目在医院的动全点项缴费窗口一刷码,就迅速完成了全市第一笔新生儿医保参保报销“秒批”,国首个试顺利出院,秒批全程只花了几分钟,新生销厦就像平常购物支付一样。儿医

以往,保参保报这一套报销流程走完平均需要60天时间。门启目

昨天是动全点项成品大香伊煮和小辣椒的用途“六一”儿童节,厦门启动全国首个“新生儿医保参保报销‘秒批’”服务项目,国首个试大大简化了报销流程,秒批有效提高群众办事体验,为新生宝宝们送上一份儿童节爱心医保大礼包。

过去 要跑多个部门,还要3个月内办完

以往,新生儿住院产生的费用,需要家长先行垫付,然后在三个月内前往派出所、居委会、税务部门、社保窗口等多个部门办妥登记落户、参保缴费、制作社保卡等手续,最后才能在缴费到账后持社保卡、收费票据等资料到医保窗口申请报销医疗费用。

整个过程少则几日,多则数月,平均需要60天,时间长、跑腿多。若其中某个步骤耽误了,超过三个月后才参保缴费成功,则只能报销新生儿参保成功后的医疗费用,出生之时的住院费用报销不了。

新生儿医疗费用报销是医保窗口的高频业务,办理量长期居高不下。以2019年为例,该业务办理量占医保窗口报销总量的54%。特别是每月中旬的高峰期,窗口一天受理的新生儿医疗费用报销业务达100多件,导致窗口出现排长队现象,极大影响了办事群众的体验感,给爸妈们带来了不少困扰。

现在 在线领“码”,就可直接结算费用

为解决好群众身边的操心事、烦心事,由市医保局牵头,多方协调,将医保、税务等多部门业务“标准化零件”集成组装为出生“一件事”,让政务服务更加智能、更有温度。

父母只需打开支付宝,搜索“厦门医疗保障”服务号,进入“儿童医保专题”,为新出生的宝宝在线办理新生儿预参保登记并缴交医保费用,便可开通和领取“儿童医保码”。在医院结算时,只需出示此二维码,就可直接扫码结算新生儿门诊及住院医疗费用,既免去垫付医疗费用的负担,又降低了窗口报销人群聚集交叉感染的风险,适应当前疫情防控常态化的要求。

未来 根据试点情况,逐步推广至全市

该项目目前在弘爱医院试点运行,本市户籍产妇及持有厦门居住证、在厦门参保且正常缴费的外地户籍产妇均可通过申领新生儿专属“儿童医保码”,直接持码即时结算新生儿在院发生的医疗费用,创新实现出生“一件事”“秒批”办结。

下一步,市医保部门将根据弘爱医院试点运行情况,结合各定点医疗机构的需求申请,逐步将新生儿医保参保报销“秒批”服务推广至全市医保定点医疗机构。

办理参保手续可通过支付宝、银联在线缴费等线上渠道,也可通过健康账户缴交新生儿医保费。未来,办理渠道还将逐步拓展至“i厦门”、“e政务”等。

同时,厦门还将探索将卫健部门的“出生医学证明”“预防接种证”、公安部门的出生户口登记一并纳入出生“一件事”,更好地推进政务服务集成办理。

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9项儿童医保业务都可以“一键办”

在新生儿医疗费用即时扫码结算基础上,此次医保部门还打造了“九位一体”的“儿童医保专题”公共服务体系,涵盖领取儿童医保码、新生儿预参保登记、儿童缴费查询、儿童消费查询、家庭共济、共济支出查询、健康账户代缴、委托代开药、生育津贴等9项业务。

参保人进入“儿童医保专题”小程序时,系统将自动提示可办理及未完成业务,提供“一键办”集成服务,方便群众一次性办结关联事项。

温馨提醒

宝宝仍需办理实体社保卡

产妇在公众号上为新生儿办理的参保为“预参保”,新生儿父母仍需为宝宝实名参保,到派出所正式上完新生儿户口后可到居委会补办正式的参保登记,再到银行柜台制实体社保卡。预参保生成的“儿童医保码”使用期为一年(在此期间内需确保正常缴费,否则儿童医保码无效,无法直接结算)。

已领取过社保卡或医保电子凭证的厦门婴幼儿及儿童,也可通过“厦门医疗保障”服务号开通和领取儿童医保码,14岁以下参保儿童,可以使用“儿童医保码”结算。

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